Doğum lekeleri, doğumdan sonraki ilk birkaç haftada genellikle görülen ciltteki renk değişiklikleridir ve çoğunlukla kanser riski taşımazlar. Doğum lekeleri yüzde veya vücudun diğer bölgelerinde görülebilir. Farklı şekil, boyut, görünüş ve renklerde olabilirler. Bazı doğum lekeleri kalıcıyken, bazıları zamanla kaybolur. Doğum lekeleri genellikle zararsızdır, fakat bazı durumlarda altında yatan sağlık sorunları olabilir. Doğum lekelerinin neden ortaya çıktığı kesin olarak bilinmemektedir; ancak, küçük bir kısmı genetik faktörlerle ilişkilendirilir ve ailelerde görülebilir. Çok azı genetik mutasyon sonucunda ortaya çıkar. Örneğin, bazı bebeklerde görülen şarap lekesi olarak bilinen nevus flammeus, çok nadiren Klippel-Trenaunay sendromu ile ilişkilidir. Doğum lekeleri, doğumdan önce veya hemen sonra oluşabilir. İlerleyen yaşlarda oluşan benzer lekeler, genellikle doğum lekesi olarak kabul edilmez.
Doğum Lekesi Türleri Nelerdir?
Doğum lekeleri, vasküler ve pigmente olmak üzere iki ana gruba ayrılır, her biri farklı nedenlere bağlıdır. Vasküler doğum lekeleri, cildin kan damarlarının normalden farklı oluşumu ve bir bölgede yoğunlaşmasıyla karakterizedir. Pigmente doğum lekeleri, bir bölgedeki pigment hücrelerinin aşırı birikimiyle oluşur. Bu pigment hücreleri cilde doğal rengini verir.
Pigmente Doğum Lekeleri
- Moğol lekeleri düz ve mavimsi gri renktedir, özellikle koyu renkli ciltlerde görülür. Bu zararsız lekeler, genellikle sırtın alt kısımlarında bulunur ve çoğunlukla 4 yaşına kadar kaybolur.
- Konjenital nevüsler çeşitli renklerde olabilir ve vücudun herhangi bir yerinde görülebilir. Bazıları zamanla kaybolurken, bazıları kalıcıdır. Değişiklikler cilt kanserinin bir işareti olabilir.
- Sütlü kahve lekeleri genellikle oval şekildedir ve soluk kahverengi renktedir. Bunlar, doğumdan erken çocukluğa kadar ortaya çıkabilir ve bazen birden fazla olabilir.
Vasküler Doğum Lekeleri
Bazı durumlarda ekstra kan damarı bir araya toplanmaktadır ve ciltte bir grup olarak gözükmektedir. Bunlara vasküler doğum lekesi adı verilmektedir. Yenidoğanların %40’ında bu tarz lekeler görülebilmektedir. Vasküler doğum lekeleri de kendi içerisinde somon lekesi, hemanjiom ve şarap lekesi olmak üzere üçe ayrılmaktadır.
Somon lekesi: Genellikle gözlerin ve göz kapaklarının arasında ya da ensede meydana gelen kırmızı ya da pembe renkli lekelerdir. Cildin altında küçük kan damalarının gruplaşmasıyla olmaktadır. Somon lekelerinde tedaviye gerek duyulmamaktadır ve bu lekeler zaman içerisinde ortadan kalkmaktadır.
Hemanjiom: Hemanjiomlar genellikle pembe, mavi ya da parlak kırmızı renktedir. Çoğunlukla baş ya da ense bölgesinde, yoğun bir şekilde görülebilmektedir. Hemanjiomlar ilk başta boyut olarak küçük ve düz şekillidir. Ancak ilk birkaç ay içerisinde büyüyebilmektedir. Birçok hemanjiom ergenlik çağlarına gelindiğinde kaybolmaktadır. Bazı durumlarda soluk bir iz kalabilmektedir. Hızlı büyüyen hemanjiomların çocuğun görüşünü ya da nefes alışını etkilememesi için cerrahi müdahale ile alınması gerekebilir.
Şarap lekesi: Bu lekeler cildin altındaki küçük kan damarlarının anormal formasyonu nedeniyle oluşmaktadır. Vücudun her yerinde görülebilse de genellikle yüz ve ense bölgesinde sıkça rastlanmaktadır. Bu lekeler ilk başta pembedir ancak zaman içerisinde kırmızı, koyu kırmızı ya da mor renk alabilmektedir. Zaman içerisinde kaybolmazlar ve tedavi edilmediğinde giderek koyulaşırlar. Lekenin olduğu bölgelerde cilt çok kuru, kalın ve pütürlü bir yüzeye sahip olabilir. Göz kapaklarında meydana geldiğinde tedavi edilmesi ve yakından takip edilmesi gerekir. Çok nadir durumlarda genetik olarak ortaya çıkabilir.
Doğum Lekesi Neden Olur?
Doğum lekelerinin oluşumuna ilişkin kesin nedenler tam olarak anlaşılamamıştır. Genetik faktörler ve çevresel etkilerin kombinasyonunun bu lekelerin oluşumunda rol oynayabileceği düşünülmektedir. Vasküler doğum lekeleri, kan damarlarının anormal gelişimiyle ilişkilidir; pigmente doğum lekeleri ise melanin pigmentinin ciltte düzensiz dağılımı sonucu oluşur. Bu lekeler genellikle zararsızdır ve çoğu zaman tedavi gerektirmez. Ancak, bazı durumlar altında yatan ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir; bu yüzden değişiklikler fark edildiğinde sağlık profesyoneline başvurmak önemlidir.
Tedavi süreci, ameliyat sonrası bakım ve diğer tüm detaylar için sorularınızı burada bulabilirsiniz.
Dudak onarımı ameliyatı yaklaşık 1.5-2 saat, damak onarımı 2-3 saat sürer. Çift taraflı yarıklarda veya kompleks vakalarda süre uzayabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve bebeğiniz ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmez.
Dudak ameliyatı sonrası genellikle 1 gece, damak ameliyatı sonrası 1-2 gece hastanede kalınır. Bu sürede bebeğinizin beslenmesi, ağrı kontrolü ve genel durumu yakından izlenir. Sorunsuz iyileşme durumunda taburcu olursunuz.
Dudak ve damak yarığı ameliyatının sonrasında gözle görülür bir yara izi oluşacaktır. Özellikle ameliyatın hemen ardından yara izinde renk değişimleri ve şişkinlik görülebilir. Fakat çocukken yapılan ameliyatlarda büyüdükçe yara izi daha az belirgin hale gelebilir. Ayrıca çeşitli yara izi tedavileri ile de yara izinin görünürlüğü azaltılabilir.
Dudak damak yarıklarının kendi kendilerini onarmaları mümkün değildir. Dokuların birleştirilmesi için mutlaka ameliyat gereklidir.
Dudak ve damak yarıkları bazı bireylerde konuşma bozukluklarına sebep olabilir. Ameliyat öncesinde konuşma bozukluğu yaşamayan kişilerde de ameliyat sonrası konuşma bozukluğu görülebilir. Dudak ve damak yarığı ameliyatı olmuş yaklaşık beş kişiden birinde konuşma problemleri görülmektedir. Fakat konuşma terapileri sayesinde bu sorunun önüne geçilebilir.
Tam yarıklar genellikle anne karnında doktor tarafından belirlenebilir. Fakat tam olmayan yarıklar emme refleksinde bozuklukla anlaşılabilir.
Dudak ve damak yarıkları kendiliğinden iyileşemez. Cerrahi bir girişim gereklidir.
Dudak yarığı doğuştan kaynaklanan bir problemdir. Doğuştan kaynaklanan rahatsızlıkların tedavi edilmesi gerekebilir. Dudak yıllıklarının oluşmasında bebeklerin problem yaşayabildiği pek çok alan vardır. Bebekler anne sütü emmekte zorluk çekebilirler. Bebeklerinin günlük yaşamlarında zorluk çekmemelerini isteyen ebeveynler gerekli tedavi yöntemlerinin uygulanmasını ister.
Yapılan her ameliyatın belirli risk faktörleri vardır. Risk faktörleri göz önünde bulundurularak tedavi yöntemlerini tercih etmek gerekir. Ameliyat bilgili hekimler tarafından gerçekleştirilirse olumlu sonuç verir. Doğru yöntemlerin kullanılmasıyla ameliyat başarılı geçer. Ameliyattan sonraki dönemde de hastanın doğru bir biçimde takibinin gerçekleştirilmesi gerekir. Yarık dudak ameliyatı esnasında fazla kanama, enfeksiyon gibi riskler vardır. Ameliyat ortamının steril olması enfeksiyon riskini azaltır.
Yapılan operasyonlarda kesi atılır. Atılan kesiklerden sonra dikiş işlemleri yapılır. Gelişen teknoloji ile birlikte dikiş atma hususlarında da iz miktarında azalmalar görmek mümkündür. Fakat izler tamamıyla kaybolmaz. Yarık dudak ameliyatı, yüz bölgesine uygulanır. Yüzün deri yapısı hassastır. Hassas cilt yapılarında ameliyat izleri görülebilir. Yarık dudağın onarılmasında çeşitli işlemler gerçekleştirildiği için hafif derece de olsa iz kalır. İz giderici kremlerin kullanılmasıyla izin görünürlüğünü azaltmak mümkün olur.
Damak yarığı hamileliğin 13. haftasında ultrasonografi aracılıyla anlaşılabilir. Fakat her yarık anne karnında belirlenemez.
Çok değerli anneler, babalar, aileler…
Üzerinde uzun süredir çalıştığım, benzerleri ülkemizde ve diğer ülkelerde de mevcut olan, aile rehberinin bu kısa şeklini, gerek yurtiçi gerek yurtdışı yirmi yılı bulan deneyimim ile harmanlayarak, sizlere önünüzdeki uzun yolda bir nebze olsun arkadaşlık eder, soru veya sorunlarınıza yanıt olur umudu ile hazırladım. Uğraş ve ilgi alanımda bana büyük motivasyon kaynağı olan siz ailelere ve onların çok değerli dudak-damak yarıklı bebeklerine/çocuklarına yardımcı olması dileği ile…
Prof. Dr. Hakan Ağır
