Dudak Damak Yarıkları
Her şeyden önce bu bebeğin anne babası olma ayrıcalığına sahip oldunuz. Hiç kimse dudak damak yarıklı bir bebeği olsun istemez ve bunu seçmez ama karşınıza çıkan bu durumda yapabileceklerinizle ilgili birçok seçim şansınız var.
Dudak damak yarıkları nedir?
Doğuştan üst dudak ve damakta yarık bulunan durumların tümüne denir. Dudak Damak Yarığı beraber veya ayrı ayrı olabilir. Yarık tek başına dudakta olabileceği gibi sadece damakta da olabilir.
Yarık; kısımların bir araya gel(e)memesi veya ayrılması anlamı taşır.
Dudak damak yarıklarının sebepleri nelerdir ve bebekleri nasıl etkiler?
Herhalde bu soru bebeklerinde dudak damak yarığı olduğunu öğrenen ailelerin en çok merak ettikleri ve ilk sordukları soruların başında gelir. Ne yazık ki bu soruya verilecek basit bir yanıt yoktur.
Çevresel ve genetik faktörlerin kombinasyonu da denebilir. Çoğul faktörlüdür yani.
Ebeveynlere düşen görevler
Gebelik sırasında ultrason (USG) ile bebeğinizde dudak damak yarığı tespit edildi veya bu olasılıktan bahsedildi ise Yarık Dudak Damak Cerrahisi ile yoğun ilgilenen bir plastik cerrah ile görüşmeniz veya bu bebeklerin takip ve tedavilerinin yapıldığı bir yerden randevu almanız en doğru ilk adımınız olacaktır.
Türkiye’de dudak damak yarıklarının görülme sıklığı
Dudak yarıklı veya dudak damak yarıklı bebeklerin yaklaşık %10’unda diğer organlarda ve yapılarda da sorun olabilir. İzole damak yarıklı bebeklerde bu oran %30’a yaklaşır ve başka yerlerde de sorun olma olasılığı daha yüksektir. En sık kalp damar yapısal rahatsızlıkları görülür. Genetik konsültasyon bu nedenle çok önemlidir.
Gebelik öncesi takibin ve doğum sonrası kontrollerin önemi
Gebelik döneminde yapılan rutin ultrason incelemelerde damaktaki yarıkları görmek tanımlamak çok zordur. Dudaktaki yarıklarda ise yarık geniş ve özellikle iki taraflı ise yüzün ultrasonda görülmesi durumunda tanımlanabilir. USG de ana rahmindeki bebeğin yüz pozisyonu da önemlidir.
Dudak damak yarıklı bebeklerin takibi ve tedavisi
Dudak Damak Yarıklı bebeklerin tedavisi bir takım işidir ve bu takımın kaptanı plastik cerrahi uzmanıdır. Plastik cerrahın bu konuda yeterli ve gerekli eğitimi almış beceriyi kazanmış olması önemlidir. Takımın diğer önemli üyeleri ortodontist, konuşma terapisti, çocuk diş hekimi, çocuk doktoru, KBB uzmanıdır.
Dudak damak yarıklarında beslenme
Bebekle annenin bağı doğumdan hemen sonra kurulur. Anne ilk başta şok içindedir ve bebeği kabullenmekte biran tereddüt geçirecektir. Şoktan hemen sonra uzun süreli bir üzüntü olacaktır. Bebekle kurulacak bağdaki anahtar hareket emzirmeye çalışmaktır.
İyileşme dönemi ve tedavi yaklaşımı
Bebeğinizin anne karnında veya doğumdan sonra tanısını koyan tıp doktoru (kadın doğum uzmanı ve/veya yeni doğan uzmanı çocuk doktoru) sizi en kısa sürede dudak damak yarıklarının sıkça tedavi edildiği bir merkeze veya ekibe gönderecektir.
Damaklık uygulamaları
- Dudak yarığı kapatımı öncesi ortodontik uygulamalar
- Ortodontik Uygulamalar
- Ağız ve diş bakımı
- Dudak ve damak yarıklarında ameliyat sayısı
Dudak damak yarıklarının cerrahisi
Dudak yarığı ameliyatı 3-6 aylık iken yapılır ve bebek hastanede 2-3 gece kalır. Cerrahlar genellikle aynı zamanda ve aynı tekniklerle ameliyat etmezler. Bunun nedenlerini kendi cerrahınıza sormalısınız. Ameliyatı olacağınız hastane ve kliniği ameliyat öncesi ziyaret edebilirsiniz.
Ortodonti
Ameliyat öncesi doğum sonrası uygulamalardan birisi de cerrahi öncesi ortodontik uygulamalardır. Beslenme desteği amaçlı olabileceği gibi…
Konuşma Terapisi
Konuşmayı yakın takip etmek ve dil gelişimi: İşitme organlarının etkilenmesine ek olarak damak yarıklı çocuklarda bazı belli sesleri çıkarmak için gerekli mekaniklerde eksiklikler vardır.
Aile Bilgilendirme Kitapçığı
Çok değerli anneler, babalar, aileler…
Üzerinde uzun süredir çalıştığım, benzerleri ülkemizde ve diğer ülkelerde de mevcut olan, aile rehberinin bu kısa şeklini, gerek yurtiçi gerek yurtdışı yirmi yılı bulan deneyimim ile harmanlayarak, sizlere önünüzdeki uzun yolda bir nebze olsun arkadaşlık eder, soru veya sorunlarınıza yanıt olur umudu ile hazırladım. Uğraş ve ilgi alanımda bana büyük motivasyon kaynağı olan siz ailelere ve onların çok değerli dudak-damak yarıklı bebeklerine/çocuklarına yardımcı olması dileği ile…
Prof. Dr. Hakan Ağır
Tedavi Süreci
-
Doğum Öncesi
Gebelikte doğum öncesi DDY tanısı kondu ise yapılması gerekenlerin özeti (Doğum öncesinden doğum sonrasına, tedavisinden iyileşme dönemi ve takibine kadar olan süreç özetlenebilir
-
Tanı Konulması
Ebeveynlerin tanı konduktan sonraki bu süreçte dikkat etmesi ve yapması gerekenler
-
Yaklaşım
DDY ile ilgili Cerrahın ve Ailenin yaklaşımları
-
Operasyon Sonrası
Cerrahi sonrası takip ve beslenme
Prof. Dr. Hakan AĞIR Kimdir?
14 Mart 1967 tarihinde doğdum. İlkokulu İzmir Ödemiş Zafer İlkokulu’nda okudum. Ortaokul ve lise eğitimimi İzmir Bornova Anadolu Lisesi İngilizce bölümünde 1985 yılında tamamladım. Aynı yıl girdiğim Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İngilizce Bölümünü 1991 yılında bitirerek tıp doktoru unvanı aldım.
Mezuniyet sonrası 1991’de başladığım İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimimi tamamladım. Eğitimim sırasında 5 ay süre ile Danimarka Kopenhag Ulusal Üniversite Hastanesi Rigshospital Plastik Cerrahi Kliniğinde sıklıkla dudak-damak yarığı cerrahi ekibinde olmak üzere asistanlık yaptım. Plastik Cerrahi Uzmanlık eğitimimi 1997 yılında tamamladıktan sonra askerlik görevim gereği Diyarbakır Asker Hastanesinde 14 ay süre ile çalıştım.
1998 yılında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı’nda yardımcı doçent dr. kadrosu ile çalışmaya başladım. Kocaeli ve Düzce depremleri (1999) sonrasında felaket bölgesinde 2000 yılına dek aralıksız çalıştım. 2000 yılında G. Avustralya Adelaide “Women’s and Children’s Hospital” ile “Royal Adelaide Hospital” bünyesinde “The Australian Cranio-Facial Unit” te kraniofasiyal fellow olarak çalıştım ve kraniofasiyel eğitimi aldım.
Ekibimiz
Yarıkları onaran, konuşmaya yönelik destek cerrahilerini yapan, dudak burun düzeltme ameliyatlarını gerçekleştiren, dişeti boşluğuna kemik transferini uygulayan, gerekirse çene ve dişlere yönelik cerrahiyi yapan ve kozmetik her türlü konuda size yardımcı olacak olan kişidir.
Size beslenme konusunda yardımcı olacağı gibi bebeğinizin ve çocuğunuzun normal ve sağlıklı dil ve konuşma gelişimini izleyecektir.
Dişlerin şekil, sırası, yerleşimi ve bir biri ile ilişkisini yani ısırımı takip ve tedavi eden diş hekimliği kişilerdir.
Bebeklerin ve çocukların işitme gelişimini takip ederler. Çok sıklıkla damak yarığı onarımı öncesi testler sonrası damak yarığı onarımı sırasında orta kulağı mikroskop altında değerlendirir ve gerekirse kulak zarını delme ve orta kulak sıvısını dışarı alma ya da zara geçici tüp takılması işini üstlenir.
Plastik cerrahi kliniğinde size ve bebeğinize yardımcı olmak konusunda eğitim almış deneyimli hemşirelerdir.
Bu bölümdeki uzmanlarımız hastalarımızın işitme testlerini yaparlar.
Ortodontist ve çocuk diş hekimi ve veya genel diş hekiminden oluşur. Diş sağlığını ve çene gelişimini gözleyip…
Beslenme sorunları üzerine beslenme komitesi rehberliğinde destek olurlar.
Mevcut durum ile ilgili eğer ihtiyaç duyulursa size bilgi verecektir. Ayrıca sonraki çocuklarınıza geçiş ile ilgili bilgiler alabilirsiniz.
Doğum yaptığınız servisteki bu konuda eğitimli hemşiredir.
Tüm bebeklerde ve çocuklarda önerildiği gibi DDY bebeklerinde doğumundan itibaren kendisini izleyen bir çocuk doktorunun…
Bebeklerin ve çocukların fotoğrafını çekmek güç olacağı için takip ve dokümantasyon açısından bunu cerrahınız yapsa da…
Sıkça Sorulan Sorular
Dudak 3ay-6ay arası, damak 6ay-12ay arası
En iyisi olması için çalışılır; sonuçlar farklılık gösterir.
Okulçağı öncesi, ergenlik ve yetişkinlikte daha çok
Mutlaka kalır.
Size anlatılacak
Yararı olmadığı riskleri olduğu için
Kilo zorunluluk değildir; yaşına göre normal kilo
aralığı yeterlidir.
1 gün önce
Yarığa ve tedaviye göre 90 ile 150 dakika arası
İlk 3-5 gün normal
Hayır daha iyi olacak
Hayır geçecek
Sonra kapatılacak
Dişeti yarığı alanıdır
4-6 saat aç kalacak sonra 1 saat
Servis sorumlusu size hepsini anlatacaktır
Hayır canı yanmaz sadece zorlandığı için
İlk günler doğal karşılamalıdır, sonraki günler düzelecektir merak etmeyin.
Ağızdan yeterli al(a)madığı için önemlidir, yeterince alınca çıkarılır.
Serum akışı durmamalı, katater çıkmamalı, şişerse hemşire hanımlara haber verin.
Size belirtilecek
Kendisi için söylenecek o kadar çok şey var ki. Hangi birini buraya yazsam bilemedim. Hasta doktor ilişkisinden de öte muhteşem bir terapist, muhteşem bir tecrübe, muhteşem bir karakter ve muhteşem bir insan. Ekim 2016’da dudak damak yarığı olarak doğan bebeğimizi kendisine emanet ettiğimiz için o kadar gururluyuz ki. Allah kendisinden sonsuz razı olsun. Son derece sıcakkanlı, samimi ve alçak gönüllü tavırlarıyla hastasının içinde en ufak bir şüpheye yer bırakmıyor. Ameliyatları sayesinde evladımız sağlığına son derece kısa sürede kavuştu. Onun için “sihirli parmaklar” denildiğini duymuştum. Kesinlikle öyleymiş. Hatta az bile söylenmiş. Hayatımda tanıdığım doktorların en zirve noktasındadır kendisi. Kesinlikle tavsiye ederim kendisini. Artık Acıbadem hastanesinde çalışıyor. Ancak Kocaeli’deki hastalarını da asla yarı yolda bırakmıyor. Kendisine minnettarız. Allah onu başımızdan eksik etmesin ne diyeyim.
19 sene önce kızımda damak yarığı vardı. Hakan bey ameliyatını yapmıştınız. Çok ilgilenmiştiniz. Terapi yönlendirmelerinizle, ikinci ameliyatla, yardımlarınızla şu an da mükemmel bir durumda. Her gün dua ediyorum size. Hayatım boyunca unutmayacağım şey; kızım ameliyat olduktan sonra bir süre hastanede kaldık. O kadar güzel ilgilendiniz ki, 11 saatlik başka bir ameliyattan çıkmıştınız. Ona rağmen gece yarısından sonra kızımı kontrole gelip ona moral vermiştiniz ikinci ameliyatında. Meslek aşkı bu olsa gerek, Allah sizden razı olsun, işleriniz hep yolunda gider inşallah.
3,5 ay önce oğlum dudak operasyonu geçirdi sihirli parmaklar lakabını takdığımız hakan hocam yaptı müthiş bir görünüme kavuştu yavrum hocam size ne kadar teşekkür etsek az Rabbim sihirli parmaklarınızla daha bir çok hastaya şifa dağıtmanızı nasip etsin…
Kuzucukları
Soru & Görüşleriniz İçin
İletişim Formu
Aklınıza takılan tüm soruları bize gönderebilirsiniz. Prof. Dr. Hakan AĞIR sorularınızı yanıtlıyor. Aşağıdaki formu doğru ve eksiksiz doldurunuz.